Erkekte cinsel birleşme sırasında ağrı

Erkekte cinsel birleşme sırasında du­yulan ağrının hemen her zaman fi­ziksel bir nedeni vardır; psikolojik sorunlar ağrı yerine sertleşme guc­luğune yol acar. Ağrının yaygın ne­denleri şunlardır.
Yaralar
Sert ya da uzun sureli cinsel birleş­me penis başında ya da sunnet deri­sinde kucuk yaralara neden olur. En­feksiyon bunların iltihaplanmasına ve ağrı yapmasına yol acar.
Sunnet derisi darlığı
Sunnet olmamış erkekler bazen sun­net derisini geriye cekmekte zorlanır ve sertleşmeyle bu alan dar gelir ve ağrı verir. Sunnet derisinin arkasın­daki alanın temizliği de zor olabilir ve bunun sonucunda gelişen bir en­feksiyon ağrıyı daha da artırır. Bu so­run sık sık yaşanıyorsa sunnet duşu­nulmelidir.
Sunnet derisi darlığına bağlı sey­rek gorulen bir komplikasyon da parafimozistir; bu durumda erkek sertleşmeden sonra sunnet derisini ge­riye cekemez. Sunnet derisi dar bir bant gibi penisi sararak şişmeye ve ağrıya neden olur. Bu durumda der­hal bir acil servise başvurulmalıdır; ihmal edilirse bu durum kalıcı hasa­ra yol acabilir.
Enfeksiyonlar ve deri reaksiyonları
Herpes enfeksiyonu penis uzerinde ağrılı, kaşıntılı kabarcıklara neden olur; birkac gun sonra bu kabarcıklar patlar ve kabuk bağlar. Genital siğil­ler deri uzerindeki kucuk karnaba­harlara benzer.
Ozellikle eşlerinde mantar olan erkeklerde de zaman zaman mantar (kandida) gelişebilir ve penis başın­da tahriş, kızartı, bazen de şişmeye neden olur. Sunnet derisinin altında kalın beyaz bir akıntı toplanabilir.
Belsoğukluğu ve etkeni belirle­nemeyen (non-spesifik) uretrit idrar yolunda yanma ve akıntıya yol actı­ğı gibi idrar yaparken ve boşalma sı­rasında ağrıya da neden olur. Bu en­feksiyonlardan birinden kuşkulanılır­sa, hastaneye ya da urologa başvu­rularak tam bir kontrolden gecilme­lidir.
Bazı erkeklerde sıradan prezer­vatiflerde kullanılan lastiğe ya da kayganlaştırıcıya karşı alerji vardır. Gunumuzde buyuk firmalar hipoalerjik prezervatifler de uretiyor. Ay­rıca masaj yağı, banyo kopuğu, duş jeli ya da sabun da deri reaksiyonla­rına neden olabilir.
Seyrek rastlanan nedenler
Sertleşince penisin bukulmesine ne­den olan doğumsal bozukluklar da ağrıya neden olabilir. Peyronie has­talığı adı verilen bir durumda peni­sin govdesi boyunca bağ dokusu gelişmiştir ve asimetrik ağrılı sert­leşmeye yol acmaktadır. Bu sorun birkac ayda ya da birkac yılda kendi­liğinden duzelebilir, ama cinsel bir­leşme mumkun değilse yardım is­tenmelidir. Bazı erkeklerde sorun ameliyatla cozulur. Her durumda urologun goruşunu almakta yarar olabilir.
Bazı erkeklerde boşalma sonra­sında penis başında oylesine yoğun bir duyarlılaşma gelişir ki erkek bo­şalmaktan korkar. Bazı genc erkek­lerde de torbaların kasılmasını sağ­layan kremaster kası fazla calışır ve cinsel ilişki sırasında spazm tarzında ağrıya neden olabilir. Boşalmadan uzun sure uyarılmış kalma da kasık­larda zonklayıcı ağrı yapabilir.
Priapizm penisteki sertleşmenin saatlerce gecmemesi ve ağrıya ne­den olmasıdır. Kalıcı hasar gelişebi­leceği icin, derhal acil servise başvu­rulmalıdır.